标签云

入职体检

先锋体检提醒眼内治疗及早护视力

www.tjpioneer.com.cn 来源:本站 发布时间:2021-5-30 16:56:47 浏览量:

  


 

一名63岁妇女,罹患糖尿病合并肾病变且已进入洗肾阶段,一日晨起视力模糊,所见事物呈云雾状,赶紧就医检查发现,双眼已发展成糖尿病视网膜病变,眼底出血情况严重,合并黄斑部水肿,视力从原本的0.7下降至0.2,所幸在医师建议下,透过玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子 (anti-VEGF) 抑制剂治疗止血,再搭配雷射预防出血后,两眼视力成功复原。

 

肾病易致视网膜病变 忽略筛检恶化速度快

医院眼科部陈莹山主任坦言,「糖尿病患者之外,肾病变合并眼部疾病的例子也很常见!」特别是糖尿病的全身共病多样,而肾脏和眼睛同是全身血管最密集的器官,容易互相影响。研究也显示,有三成肾衰竭患者是因糖尿病控制不佳而罹病;其中,近五成慢性肾脏患者更有并发视网膜病变的风险。糖尿病引发视网膜病变也会造成出血,另外也会引发黄斑部水肿、干眼症及病理性飞蚊症等,但患者往往对眼底定期筛检不以为意,长期忽视之下眼部生成新生血管引发青光眼,就诊时视力早已严重衰退。

 

眼内注射成效佳 及早治疗守护灵魂之窗

陈莹山医师表示,过往传统雷射治疗重点在于预防出血,以不让视力恶化为主,但若合并黄斑部积水等眼底病变,则建议可使用眼内注射抗血管内皮细胞生长因子(anti-VEGF)抑制剂,药物不仅能够覆盖整个玻璃体达到良好治疗效果,阻断异常新生血管生成,让原本的水肿消退,视力就能大幅恢复,再配合雷射疗程即可控制出血情况。

 

糖尿病并发肾病尽早注意眼疾 控血糖仍为治疗源头

陈莹山医师提醒,许多糖尿病肾病患者对共病重视程度不高,延误治疗已成为常态,不只有失明危机,连同预后也会不佳。建议患者至少三个月需进行眼部筛检,包含眼底镜、眼压和视力等详细检查;此外,糖尿病肾病患者的疾病源头仍为血糖,就算使用眼内注射治疗恢复良好视力,血糖没有正常控制还是会再次复发,因此在定期检查眼睛的同时,也须将血糖控制在范围内,防止众多并发症发生。

 

 

 

 

 

 

 

 


相关文章