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入职体检

吃药要讲究天时地利吗?

www.tjpioneer.com.cn 来源:本站 发布时间:2017-11-27 10:31:04 浏览量:

  

体检先锋指出,有些药物会与食物中的成分结合,导致吸收效果变差、甚至无法吸收,因此造成药物无法发挥预期的效果。另外,有些药物服用后短时间内会引起头晕、恶心呕吐,有些药物吃了会刺激食道、或发生逆流性食道炎。所以,服用药物的时间与方法,对这些特殊的药物便显得很重要。

 

左旋甲状腺素要空腹,避开钙片、铁剂

 

甲状腺素是一种非常重要的荷尔蒙,主要掌管新陈代谢,与调控心跳、体温、神经系统功能、肌肉强度及体重…等有关。怀孕期间(由其是怀孕12周内),母体的甲状腺素对胎儿脑部、及神经系统的发育、与生长很重要。

 

甲状腺机能低下是指甲状腺无法制造足够维持体内新陈代谢作用的「甲状腺素」量,也就是血液中的甲状腺素不足,会引起疲累、嗜睡、无精打采、动作迟缓、反应迟钝、怕冷、感觉异常、情绪不稳、忧郁…等症状。孕龄妇女合并有甲状腺机能低下常导致月经异常、不孕、及流产。

 

左旋甲状腺素(合成的甲状腺素)可以用来治疗甲状腺素不足之情形,左旋甲状腺素在胃肠道的吸收常受到食物中成分的干扰,吸收效果变差,因此建议在『空腹时』服用,如:饭后3小时、或饭前1小时。饭前1小时的意思是:服用左旋甲状腺素后1小时内不要吃任何食物。要避免左旋甲状腺素在胃肠道吸收受到影响,建议不要和「钙片」、或「铁剂」一起服用,至少要间隔3-4小时以上。

 

福善美空腹吃,且服后30分钟走动

 

福善美(Fosamax®)学名叫Alendronate,是一种双磷酸盐的药物,进入体内后,可与骨骼中的无机盐类结合,再被蚀骨细胞(具有吸收骨质的功能)所吞噬。吞噬药物后的蚀骨细胞会失去吸收骨质的能力,并加速蚀骨细胞的凋亡,所以能减少骨质的流失,达到治疗骨质疏松的效果。

 

福善美一颗药锭为70mg,每星期只需服用一次。福善美有两个特性:(1)空腹时的吸收最好,(2)会刺激食道造成逆流性食道炎。因此建议:早上起床未吃任何东西前先服用福善美,以增加吸收率,同时,需喝大约300-400cc的水,以减少对食道的刺激,服用后不可以躺下,要站立、或走动(散步)约30分钟,以避免发生逆流性食道炎 30分钟后才可进食或服用其他药物。

 

 

 

治疗泌乳激素过高的药物伴随食物吃,以免恶心呕吐

 

泌乳激素是由脑下垂体制造及分泌的荷尔蒙,具有刺激乳腺发育及分泌乳汁的功能,对怀孕中、及生产后的妇女很重要。没有怀孕的妇女,血液中泌乳激素的正常值范围是2-30微克/升(μg/l)。若未怀孕而血液中的泌乳激素过多,会造成月经不来(无月经症)、或乳汁分泌的症状。经过「降泌乳激素药物」的治疗后,血液中的泌乳激素恢复至正常范围内,就不再分泌乳汁,月经也会回归正常。

 

类似多巴胺的药物,如:Cabergolin与Bromocriptine,都可以使血液中的泌乳激素降低。这两种药有类似的副作用,会造成头晕、恶心、呕吐,有些妇女若于早上或白天服用,会出现明显且严重的恶心呕吐,有些则出现严重的晕眩,导致无法正常工作。因此建议服药时间为睡前,同时建议『与食物一起服用』,例如:准备一块面包,先吃半块面包,再吃药,接着再吃剩下的半块面包,然后就立即刷牙睡觉,这样几乎不会发生恶心呕吐的副作用。

 

Cabergolin的商品名为Dostinex®(过乳降锭),是长效型药物(半衰期至少65小时),副作用也较轻微,每星期只需服药2次,比较常被使用。

 

注意干扰钙吸收的多种因素

 

流行病学的实证数据显示,服用钙片者,死亡率比未服用者减少9%,刊载于2011年的美国内科档案医学期刊(Archives of Internal Medicine 2011;171:1625-1633)。

 

饮食中有许多物质会干扰钙的吸收:(1)钙、与铁之间有「互相拮抗」的效应,因此,「铁」含量高的食物会干扰钙的吸收而导致钙的吸收降低;(2)「油脂」含量高的食物也会因为释出过多的游离脂肪酸,与钙离子产生皂化作用(形成不溶性化合物),导致钙无法被肠道吸收;(3)「草酸」含量丰富的食物,如:巧克力、核果、可乐…等,与钙离子产生不溶性的草酸钙,也会降低钙的吸收。

 

另外,高盐(高钠)食物、与咖啡因会加速身体内钙质的流失,也是需要特别注意的。「高盐(钠)」食物会增加血液中钠的浓度,继而加速钙质从尿液中排出体外,造成「负钙平衡」而释出骨骼中的钙质,导致骨质疏松;而咖啡中的「咖啡因」会加速身体内钙质的流失,所以咖啡不要过量,每日1-2杯是可以接受的量。


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