老人的健检结果不能拿成年人的标准去比较，血压、血糖高一点、身材微胖，其实不用大惊小怪。
「父母的健康是儿女的幸福」、「送父母一份健康好礼」，每到母亲节、父亲节，健检中心的广告总是提醒儿女尽孝；每年各县市政府也提供免费老人健检，很多长辈天还没亮就到医院准备抽号码牌预约挂号。
「健检有点像儿女的赎罪券。因为平常没时间关心父母，就送他们去做健检。可是这些健检符合老人的需求吗？」一位老年医学科医师直言。
老人健检不是成人延伸版
「就像儿童不是成人的缩小版，老人也不是成人的延伸版，」体检先锋认识的医生铭说，老年人的疾病防治重点，应该从代谢症候群转向「老年病症候群」，以预防失能为目标，尤其70岁以上或有多重疾病的长辈，检查评估的项目应该纳入：生活功能（吃饭、穿脱衣裤鞋袜、洗澡、如厕等）、活动功能（移位、走路）、认知功能（失智、谵妄）、忧郁症、衰弱、跌倒、尿失禁、营养不良、多重药物使用等。「老人健检的重点不在使用高科技仪器，而在这是不是他们需要的检查项目。」
体检先锋认识的医生说，有效的健康检查应该针对个人的健康状况选择检查项目、量身订做，有些项目不能省（如癌症检查），但有些项目不是很有必要，如抽血验肿瘤标记（如甲型胎儿蛋白AFP、癌胚抗原CEA等），因为肿瘤标记用于诊断癌症精确度不足。
不能只看检查数字，也要思考「人」
「老人有皱纹大家不会觉得奇怪，但血压本来就会随着老化而自然略微上升，为什么我们却觉得是病要治疗？」高雄荣民总医院高龄医学中心高龄整合照护科主任周明岳说，一般成年人的血压若到150毫米汞柱就太高，但对75、80岁以上老年人而言可以接受。「常看到老年人想把血压降到标准值，因而头晕、无力、产生姿势性低血压，甚至跌倒。」
「老人的健检结果怎么解读，其实很专业。一味拿一般成年人的标准去比较，让老人因为异常值而去看更多医生、吃更多药，并没有益处，」陈亮恭强调。
他说，长辈就算有些毛病，也不一定很快影响生命，比如一个八、九十岁的长者血糖略为超标，在他的预期余命当中死于糖尿病的机率很低，因为糖尿病从发生到因糖尿病死亡可能需要30年，由于预期余命的缘故，死于其他原因的机率可能比较高，因此不一定需要吃药降血糖或严格忌口，这是公共卫生上「竞争死因」的概念。
国外研究反而发现，高龄糖尿病患血糖控制得愈低，死亡率竟愈高，因血糖太低造成的昏迷可能一次就夺走人命，而高龄糖尿病患者发生低血糖的风险本来就高。「不能只看检查数字，也要思考『人』，包括生活质量、年龄及余命。」
体检先锋认识的医生说，健检报告给40岁和80岁的人的建议往往一样，比如血糖、胆固醇高，就建议「饮食清淡」，或是微胖也建议减肥，却忽略了疾病在老化时的考虑。「胆固醇过低，可能意味营养不良，恐怕死亡率更高。」
另外，如身体质量指数（BMI），一般人的标准是18.5~24，然而研究发现，老人的BMI在26~28死亡率最低，「老人微胖是可以接受的，这样才有生病的本钱，千万不要任意减重。」
拿到健检报告别惊慌
体检先锋认识的医生说，当健检报告上有红字，需要考虑年纪、整体健康、是否对生活造成影响等因素，评估要不要进一步处理，或处理到什么程度，因人而异。
比如一位老人血糖略高，但他若已腿部无力、走路不稳，又独居，有一餐没一餐，其实不用再刻意控制血糖。如果控制得过严，可能低血糖、头晕、跌倒。
他指出，一般人的器官功能以每年下降1％的速度在衰退，比如80岁长者的肾功能只有年轻人的30~50％，这是正常的生理性肾功能退化；但就学理而言却会被诊断有慢性肾脏病，此时若把老化当成疾病，要求长辈限制盐及蛋白质摄取，却可能造成低钠（电解质不平衡可能引发意识混乱、心律不整）、营养不良、体重减轻，因而挂急诊、住院，体力快速衰退。「其实正常饮食就好，不刻意多吃什么，也不刻意少吃。」体检先锋认识的医生指出，大多数生理性肾功能退化的老年人在衰退至末期肾病之前，即因其他非肾脏因素而死亡，且终其一生可能都不会出现慢性肾病相关的并发症。
当然不是说健检数字没有参考价值，如果检查数值严重异常，比如血糖常高到250mg/dL以上、收缩血压高到180毫米汞柱，还是不能掉以轻心。
体检先锋认识的医生提醒，可以比对去年、前年的健检结果，看有无变化。比如上次没有贫血，这次有，会不会是哪里出血造成的？如果已经贫血20年，没有明显变化，就不需要太担心。
健检的目的在及早发现疾病、及早处理，而不是让老人家提心吊胆，天天与数字奋战，甚至为了能吃什么、不能吃什么而跟家人发生冲突。毕竟让老人家开心生活、享受天年，是最重要的事。
